👩⚕️ A teljes alapellátást érintő ügyeleti átszervezéssel együtt február 1-jén a Pest megyei házi gyermekorvosi ügyelet is módosult.
🧑⚕️ A praxisomba tartozó gyermekek részére a továbbiakban hétköznap 16 és 22, hétvégén 08 és 22 óra között lesz alapellátó szakorvosi ügyelet, helyszíne VÁC.
👩⚕️ Mivel egész Pest megyében összesen 3 helyen lesz gyermekorvosi ügyelet (Érd, Vác, Cegléd), számítani kell arra, hogy igen sok beteg lesz majd a váróteremben.
🧑⚕️ Annak az eldöntéséhez, hogy elinduljanak-e, vagy megvárhatják a másnapi normál rendelést, dr. Bence Zsófia alapellátó gyermekorvos kollégám összeállítását veszem át szerkesztve.
✅ Mikor menjünk?
Amikor indokolt munkaidő után/este elindulni akár háziorvosi ügyeletre, akár sürgősségi gyermekosztályra:
- láz vagy hőemelkedés mellett jelentkező súlyos állapotromlás, nagyfokú gyengeség, aluszékonyság, esetleg tudatzavar (+hányás/kiütés/nagyon erős fejfájás, stb)
- gyakori, rohamokban jelentkező, görcsös köhögés
- nehézlégzés (vagyis a gyerek küzd a levegőért), zihálás (emelkedett légzésszám), furcsa hangjelenségek (belégzési nehezítettség, sípolás)
- több órája/napja tartó erős hasi fájdalom, mely egyre rosszabb, esetleg a jobb alhasba lokalizalható
- rövid időn belül 10-nél többször ismétlődő hányás, itatási gondok
- fájdalomcsillapító ellenére is fennálló, esetleg romló fülfájás, fülfolyás
- nagyon erős, nyelési-, beszéd- vagy szájnyitási nehezítettséggel járó torokfájás
- kiterjedt viszkető kiütések vagy arc duzzanattal járó allergiás reakció
- gyakori csípő, égő, sürgető vizelés(i inger).
- …. illetve ha a gyermek összességében ijesztően rossz benyomást kelt
❌ Mikor NE?
Amikor meg lehet várni a másnapi rendelést:
- bármilyen tünet mellett ha a gyereknek jó az általános állapota, fent van, inni tud (még ha étvágya nincs is), egyszóval „jó benyomást kelt”.
- lázas lett…
- jó közérzet mellett észlelt hurutos tünetek légzési nehézségek nélkül
- röviddel ezelőtt kezdődött fülfájás
- <10 hányás, vagy ismétlődő hasmenés itatási gondok nélkül
- kullancs van/volt a gyerekben
🧑⚕️ A legtöbb gyermekbetegséget vírus okozza. Ezeknek az esetében a tüneteknek megfelelően alkalmazott terápián (láz- és fájdalomcsillapító, orrszívás, orrspray, inhalálás, torokfertőtlenítő, probiotikum, antihisztamin, kullancscsipesz stb.) kívül másra nincs szükség. Így ráér másnapig, hogy a házi gyermekorvos mondja ki a lepkehimlő, bárányhimlő, kéz-láb-száj- stb. diagnózisát – többet az ügyeletes orvos sem tudna tenni.
🧑⚕️ Sőt, a fenti alarmírozó tünetekkel nem járó bakteriális betegségek sem okoznak egészségkárosodást, ha 12-24 óra múlva indul csak antibiotikumterápia (pl. gennyes kötőhártya-gyulladás, Streptococcus okozta mandulagyulladás, skarlát).
👩⚕️ Gyakran elmondjuk azt is, hogy éppen csak pár órája észlelt panaszok mellett gyakran „késnek” a fizikális vizsgálattal észlelhető típusos eltérések, vagyis nem feltétlenül járunk jól, ha azonnal orvoshoz rohanunk: érdemes tüneti terápiát alkalmazni és várni egy kicsit.
❗️❗️ És ami talán a legfontosabb: egy beteg, lázas, fájdalom miatt szenvedő, álmos gyereknek hosszas várótermi várakozás helyett leginkább pihenésre, nyugalomra, és a szülei gondoskodására van szüksége…
(Dr. Bence Zsófia gyermekorvos Törökbálint 1. számú gyermekorvosi körzet írása alapján)